Perifert ballongkateter

Perifere ballongkatetre er polymer, lange rør som avsluttes med en spesiell ballong som brukes under perifer arteriell angioplastikk, dvs. utvidelse av en innsnevret arterie i øvre eller nedre ekstremitet (PTA). Perifere arterier er kar som leverer oksygenrikt blod til lemmene, og dermed sikre at de fungerer som de skal. Perifere angioplastikk utføres hos pasienter med aterosklerose i lemarteriene og vedvarende symptomer (f.eks. smerter under gange, prikking, kulde) til tross for iverksatt farmakologisk behandling.

Rask bytteballongkateter
Hurtigutvekslingsballongdilatasjonskateteret er i dag den mest brukte typen ballongdilatasjonskateter ved perkutan koronar intervensjon (PCI). Kateteret har et sidehull 25 cm fra tuppen av ballongen, som ledetråden føres inn gjennom og kommer ut av sidehullet når den føres inn gjennom toppen av ballongen. Denne utformingen letter i stor grad driften av operatøren og sparer tid. Strukturen til hurtigutvekslingsballongen er også forskjellig fra andre typer ballonger ved at den inkluderer et forbindelsessegment mellom ballongen og skyvestangen, noe som av og til fører til brudd. Både ballongen og guidetråden betjenes av én person, noe som resulterer i en ideell bildeeffekt. Ulempen med denne typen ballongkateter er at hvis ikke hele ballongsystemet fjernes, kan ikke guidewiren byttes ut. Hvis en forlengelsesguide ikke brukes, kan ikke OTW-ballongen skiftes ut, og skyvekraften reduseres litt, og sporingen er litt dårligere.

Over-the-wire ballongkateter
Over-the-wire ballongdilatasjonskateteret (OTW) ble først brukt i PTCA i 1982. Det kan brukes til CTO-lesjoner eller når det er nødvendig med utveksling av guidetråd, samt for kjemisk ablasjon av interventrikulær septal og trykkmåling i sentralt hulrom og blod prøvetaking. For tiden brukes OTW-ballonger sjelden klinisk. Fordelene med OTW-ballongdilatasjonskateteret inkluderer enkel utveksling av guidetråder og god sporing. Når guidetråden er vanskelig å passere gjennom den okklusive lesjonen, kan OTW-ballongen gi ekstra støtte, tilsvarende rollen til et mikrokateter. Hvis guidetråden fortsatt ikke kan passere gjennom lesjonen, kan OTW-ballongdilatasjonskateteret brukes som et overføringskateter for å bytte andre guidetråder. Etter at guidetråden har passert gjennom lesjonen, kan OTW-ballongdilatasjonskateteret også brukes til distal angiografi for å gjøre det lettere å bedømme om guidetråden er plassert i det sanne hulrommet. Derfor har OTW-ballongdilatasjonskateteret fortsatt visse fordeler ved håndtering av CTO-lesjoner. Ulempen med denne typen ballongkateter er at ballongstørrelsen er litt større og lengden på ståltråden er 300 cm, noe som krever samarbeid mellom to operatører.

Fast guidewire ballongkateter
Ballongdilatasjonskateteret har en fleksibel plastføringstråd festet på toppen av kateteret som er 2 cm lang. Blant de ofte brukte ballongdilatasjonskatetrene har den den minste ytre formen, noe som øker hastigheten på å krysse lesjonen og resulterer i en ideell avbildningseffekt, og krever kun én person for å betjene den. Men når kateteret går inn i målblodkaret, må det skyves fremover mens det roterer i begge retninger, noe som gjør kateteret utsatt for å brekke. Den kan ikke bevege seg uavhengig, og kan ikke bytte guidekabler. Det brukes i utgangspunktet ikke lenger klinisk.

Typer perfusjonsballongkatetre
Perfusjonsballongdilatasjonskateteret har flere sidehull i dens proksimale og distale ende, så når ballongen blåses opp, kan blodstrømmen fortsatt komme inn i den syke distale enden.
Når gjennomsnittlig aortatrykk er 80 mmHg, kan den distale blodstrømmen fortsatt nå 40-60 ml/min. Når kontinuerlig ballongtrykk er nødvendig for å behandle komplikasjoner som koronararterieperforasjon, har bruken av perfusjonsballongdilatasjonskatetre visse fordeler. Den største ulempen er at kateteret er relativt tykt og har dårlig evne til å krysse lesjoner.

Spesielle typer ballongkatetre
De spesielle typene ballonger som i dag brukes i klinisk praksis inkluderer hovedsakelig doble wire ballonger, skjærende ballonger, medikamentavgivende ballonger osv. I hovedsak tilhører disse tre typene ballonger til hurtigutvekslingsballongdilatasjonskatetre, men de har spesielle funksjoner som skiller seg fra konvensjonelle ballonger. raske utvekslingsballonger.
Den ytre diameteren på den doble trådballongen er lik den til en vanlig ballong, og det er en indre lumen på enden av ballongen for å styre trådformen. I tillegg er det en fast ledning på overflaten av ballongen, plassert i posisjonen 180 grader på hver side av ballongen fra guidetråden.
Den doble wireballongen kan kutte plakkvev på en vanlig måte, med minimal skade på endotelet og sikrer at ballongen ikke forskyver seg. Skjæreballongen er et produkt som kombinerer mikroskjæreteknologi med ballongutvidelse. De for tiden klinisk brukte skjæreballongene er tredjegenerasjonsprodukter, som har bedre fremkommelighet, kan oppnå full utvidelse med lavere trykk, og som har lave forekomster av uregelmessig avriving av vaskulær intima og lav forsnevring på lang sikt.
Den medikamenteluerende ballongen er et produkt som kombinerer tradisjonell ballongdilatasjonsteknologi med medikamenteluerende teknologi, og viser gradvis sin overlegenhet som et effektivt supplement til stenting. Den medikamenteluerende ballongen kan unngå bivirkninger forårsaket av metallstenter og polymerbærere, og kan påføre medikamenter på spesifikke områder av den syke blodkarveggen for å kontrollere re-innsnevring.

Ballongdilatasjonskateter består hovedsakelig av tre deler, inkludert cusp, ballong og pusher. Dessuten, som bindingen mellom pusher og ballong, har forbindelsesstykket stor innvirkning på skyvekapasiteten og bruddmotstanden til ballongen.
Kjerneståltråd vil vanligvis legges til ballongbinding for å øke opprettholdelsesstyrken og forbedre skyvekapasiteten og bruddmotstanden til ballongdilatasjonskateteret.

Cusp av ballongdilatasjonskateter
Størrelsesytelsesparametrene (som diameter, lengde og hardhet) til ballongdilatasjonskateter-cusp er direkte relatert til dens evne til å passere gjennom okklusive lesjoner.
Hvis cusp bruker kjegledesign, reduseres diameteren til ballongcusp, og sporingsevnen til ballongdilatasjonskateteret øker.
Generelt sett er ballongdilatasjonskateter med kort hardhead egnet for behandling av alvorlig stenotisk patologisk forandring, mens dilatasjonskateter med langt mykt hode er mer egnet for håndtering av kretslesjoner.

Ballong av ballongutvidelseskateter
Ballongmaterialer har stor innvirkning på samsvarskapasiteten til ballongdilatasjonskateteret. Ballong av PET-materiale har liten samsvar, mens POC-materiale har stor samsvar. I dag er den vanlige kliniske ballongen med halv-compliance laget av nylonmateriale.
Tilbakerulling av ballongdilatasjonskateter betyr gjenoppretting av ballongdiameter etter gjenoppretting av ballongdilatasjon. Ballongdilatasjonskateter kan være en av indikatorene som evaluerer ballong som passerer gjennom lesjonen.
Det er også relatert til ballongmateriale. For tiden bruker ballongoverflaten hovedsakelig hydrofilt beleggmateriale, og forbedrer ballongens evne til å passere gjennom lesjonen.

Skyver av ballongdilatasjonskateter
Når flere ballongdilatasjonskatetre skal sendes sammen for å behandle lesjoner, slik som bifurkasjonslesjon, forholdet mellom utvendig diameter på ballongdilatasjonskateterskyveren og indre diameter på ledekateter.